الانسولين هو هرمون بيفرز من البنكرياس وهو من البناءين الكبار للجسم ولا يقتصر دوره على حرق وتنظيم  السكر الواصل للدم من الغذاء بل ان له دور اساسى كبناء عمومى يتداخل مع تنظيم-صناعة وهدم  الدهون والبروتينات  ويؤدى افتقاد فعاليته الى اضرار بالاعصاب و بالنظروبالاوعية الدموية الصغيرة كما فى الكليتين  والمتوسطة كشرايين القلب والمخ والاوعيية  الدموية الطرفية كما فى القدمين

وتشخيص السكرى  يتمحور حول وجود سكر عالى بالدم فى اكثر من مقايسة بقياس اعلى من126 ملج -صائم يعنى 7 ملمول وللتحويل بين الوحدات دى تضرب فى 18 

 واعلى من 200 ملج- يعنى11.1 ملمول فاطرا او عشوائيا   

وهو ما يعنى افتقاد دور الانسولين فى فتح الخلايا لاستهلاك السكر وحرمانها منه وتراكمه بالدم وتسربه للبول

وقد يكون مرض السكرى ناتجا-النوع 1- عن نقص فى افراز الانسولين

او على العكس -النوع 2- وهو الاكثر شيوعا قد يكون ناتجا عن توافر الانسولين وربما ذيادته بدون فاعلية -كغثاء السيل -فهو موجود وبكثرة لكنه عواطلى وغير قادر على اداء وظيفته والمستقبلات

-receptors

الاقفال بتاعته فى الخلايا لا يقدر على التاثير فيه ولا فتحها

وهو ما يعنى-تانى- افتقاد دور الانسولين فى فتح الخلايا لاستهلاك السكر وحرمانها منه وتراكمه بالدم وتسربه للبول

ومش بس كده  دا افتقاد دوره فى صناعة وهدم الدهون والبروتينات يهدد خلايا الاوعية الدموية والاعصاب  والعضلات وغيرها كما سبق

ولذلك يقترن مرض السكر وبالذات فى النوع 2- بمرض السمنة وضغط الدم العالى وتدهور وظائف الكلى وجلطة القلب والمخ وغيرها

فارتفاع السكر فى الدم لوحدة مش مشكلة غير فى شوية تبول ذيادة وعطش وزغللة فى العينين لكن افتقاد دورة كبناء للجسم يؤدى الى سيادة عناصر الهدم للجسم وخلاياة

لذلك استحق السكرى لقب القاتل الصامت وهو لقب يعجب الناس لما فيه من دراما

والان يتحدثون عن امكانية الوقاية من السكرى بنمط حياة نشيط ورياضى وبغذاء صحى بل ويتحدثون عن امكانية تغيير مسار المرض وتقليل مضاعفاته الصامتة والتى كانت تتمتع بحس الحتمية لدى الاطباء والمرضى

لكن النتائج محبطة حتى الان فى منطقتنا العربية لما يستلزمه ذلك من تغيير نمط الحياة وهو شئ صعب عندنا وهو ماجعل مرض السكرى يعبر عنه بالوباء فى منطقتنا حيث بدا المرض يتحنجل حول نسبة ال-20 25 فى المائة من السكان

وهى نسبة مذهلة يعنى واحد من كل خمسة عنده او هيجى له السكرى فاذا اعتبرنا ملحقاته من الذبحات القلبية والفشل الكلوى والعمى وجلطات المخ وغيرها لتصورنا العبئ الاجتماعى والاقتصادى لمرض السكرى

وبدون النظرة الوقائية الاجتماعية من منظور الصحة العامة لا الصحة الفردية ومن منظور الثقافة لا من منظور الدواء-بدون هذة النظرة يصبح الكلام عن التوعية بمرض السكرى مجرد عبث

اما العلاج-الفردى- لمرض السكرى فيتلخص اما فى تناول اقراص تحث البنكرياس على افراز المزيد من الانسولين المفتقد او تحسين اداء شوية الانسولين الموجودين بما ان النقص هو امر نسبى

والحل الثانى اذا فشل هذا الحل وفى حالة الافتقاد الشديد لكمية الانسولين-نوع 1- او شدة المقاومة لفعاليته-نوع 2-

يصبح الحل الثانى هو الاستعاضة بانسولين تخليقى مؤنسن بالحقن اليومى لمرتين كل يوم

وكلها محاولات لاستعادة التوازن الوظيفى لمنع المضاعفات نسبيا او تاجيلها

ويستلزم الامر ان يقتنع المريض بالاتزام بهذة الاستراتيجية وان النفع منها ليس هو الحفاظ على مستوى السكر بل هى ابعد من ذلك بكثير

http://www.diabetes.com/